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九州最高红利:江苏现首例人感染H10N3禽流感
卫健委:发生大规模传播流行风险极低

发布时间: 2021-06-03 10:21:00   |  来源: 人民网   |  责任编辑: 张丰

 
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禽流感又一次兴风作浪来“偷袭”人类了,这回,它们派出了一位“熟悉的陌生人”——H10N3。

国家卫生健康委6月1日通报,江苏省发现一例人感染H10N3禽流感病例。这名41岁的男性患者,目前居住在江苏镇江。4月23日出现发热等症状,4月28日因病情加重收入当地医疗机构救治。不过,目前患者病情稳定,基本达到出院标准。

其实,人类与H10N3早就相识。有专家表示,H10N3最早曾在1978—1981年日本北海道迁徙野鸟的监测工作中首次分离。

那么,在家族成员复杂的禽流感家族,H10N3是个什么样的存在,它的致病性强不强,又为何能乘虚而入“偷袭”人类?它是否会造成“人传人”,我们又该如何预防“中招”?

目前H10N3仍属低致病禽流感病毒

“评价禽流感病毒是否能跨宿主感染哺乳动物和人时,科研人员一般会将小鼠作为感染模型,分析禽流感病毒感染小鼠后,小鼠有无发病和死亡。”南京农业大学动物医学院教授平继辉告诉科技日报记者,2016年的一篇研究报道表明,一株在我国福建分离的鸭源H10N3病毒,可在家鸭和鸡体内较低水平复制,不表现临床症状,但病毒能够通过粪—口途径在家鸭之间和鸡群之间水平传播。

“研究分析发现,这株分离自福建的鸭源H10N3病毒对小鼠的致病性非常低。小鼠感染后,仅有轻微的体重下降,不会致死,属于典型的低致病性禽流感病毒特征。但由于禽流感病毒非常容易变异,上述病毒在小鼠体内适应并发生变异后则有可能感染小鼠,引起发病。”平继辉说,就目前在我国已经分离的H10N3来看,其仍属于低致病禽流感病毒,只是在我国的家禽中区域性有限流行,病毒在家禽中的检出率低,尚未对养殖业造成严重的问题。

近距离大量接触病毒可能致人感染

禽流感为何会感染人?“禽流感主要依靠飞沫、空气、气溶胶传播。在宰杀活禽的过程中,会产生大量气溶胶,都可能导致H10N3的传播。”武汉大学病毒学国家重点实验室教授徐可告诉科技日报记者,禽流感感染人,往往需要积累很多突变的基因,例如H7N9,但这需要经历漫长的进化过程,还需要跨越物种屏障,所以正常情况下很难实现。

“不过,有研究证明,人的下呼吸道的细胞受体,可以与禽流感病毒结合,如果近距离接触包含禽流感病毒的活禽或者肉制品等,病毒量瞬间很大,禽流感病毒就可能冲入人体下呼吸道,致使人感染。”徐可说。

平继辉的观点与之不谋而合,“不同亚型禽流感病毒间的重组,或者病毒自身的变异,有可能导致病毒跨宿主感染。此次H10N3感染人有可能是病毒基因组的某些关键位点,发生了人源病毒的特征性突变,获得了在人呼吸道复制的能力,具体信息有待于该感染人毒株序列公布后才能做出判断”。

镇江市疾控中心在其微信公众号中发布,携带和传播禽流感病毒的途径有候鸟的迁徙、牲畜的运输、家禽和笼鸟运输、合法或非法的鸟类贸易以及人类的交通等。禽流感病毒可在凉爽和潮湿的条件下存活较长时间,如禽类粪便和鼻腔分泌物。携带病毒的禽类或污染的环境,如活禽市场,是人类感染的主要来源,主要经呼吸道或密切接触禽类分泌物和排泄物而获得感染。

全球既往未见H10N3人间病例报道

近年来,禽流感就像一只幽灵,时常在不经意间让人类猝不及防。不同的病毒亚型,带来的危害也不同。

2020年,H5N8在欧亚大陆和非洲的至少46个国家中造成大量野禽和家禽死亡。同年12月,俄罗斯首次发现人类感染H5N8的病例,有七名家禽养殖场工人的H5N8病毒检测呈阳性。

平继辉介绍,目前在我国流行的低致病性H9N2,出现过跨越种间屏障感染人的病例,迄今为止全球共有59例确诊的H9N2直接感染人事件,但均属于一过性感染,病人迅速康复,未出现严重症状,也未有死亡事件发生。

“大家可以放心的是,低致病禽流感病毒,偶尔会发生变异,并在极低概率下感染给人,但感染后的症状通常比较轻微,例如表现为日常的感冒症状、头痛,嗓子痛、肌肉酸痛等,如果身体健康、自身免疫力强,即使不到医院就诊,依然能够在一周左右清除病毒并完全自愈,不会有任何后遗症。”平继辉说。

此次出现的H10N3感染人的事件,也大可不必惊慌。6月1日国家卫健委的通报指出,江苏省对所有密切接触者进行医学观察,在当地开展应急监测,均未发现异常情况。同时,专家评估认为,病毒全基因分析显示,H10N3病毒为禽源性,未具备有效的感染人的能力。全球既往未见H10N3人间病例报道,禽间H10N3病毒对禽呈低致病性。此次疫情为一次偶发的禽到人的跨种属传播,发生大规模传播流行的风险极低。

“也就是说,目前全球既往发现的H10N3禽流感,还没有跨宿主直接感染人。目前,也没有发现人传人的报道。”平继辉说。(记者金凤)

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